姓名

性别

学院

年级

班级

学号

身份证号

家庭住址

联系电话

家庭联系电话

申请人承诺：

1.本人因家庭经济原因，暂时无法缴足本学年学费，已向银行申请助学贷款         元。现向学校申请缓交部分学费，拟先交学费         元，缓交学费        元。本人承诺在   年  月向学校交清，请学校予以批准；

2.本人承诺以上所填内容均属属实。

申请人签名（手印）：

年  月  日

学院意见：

                                         签  章：

                                       年  月  日

学生处意见：

经               生源地贷款系统确认，该生助学贷款已审核通过。

签  章：

年  月  日

备注